现代快报讯(通讯员 周洁 杨晓兰 记者 陆文杰)56岁男子夏某10天前出现左下肢红肿、疼痛,当时并没有在意,没多久又出现了内踝、左侧小腿前侧破溃、流脓,夏某随后被家属送到常州市武进医院急诊诊治。
“检查发现患者体温高、血压低,随机血糖达34.2mmol/L,诊断为糖尿病足合并下肢坏死性筋膜炎。”急诊科医生详细检查夏某情况后,着实吓了一跳。夏某左小腿糖尿病足、皮肤溃疡伴感染,左下肢坏死性筋膜炎,脓毒败血症,感染性休克,重度贫血,多脏器功能衰竭,心肾功能不全,重症肺炎且双侧胸腔积液。急诊科医生立即给予夏某抗炎、退热处理后收住内分泌科。
经多科室通力合作,夏某经历了左糖尿病足坏死性筋膜炎清创加VSD引流术等二次手术,病情终于得到控制,感染指标、心衰指数、血糖也趋向平稳,脏器功能在逐渐恢复,重症肺炎也一天一天在好转。
据了解,糖尿病足是指血管病变或者神经病变和感染等因素导致患者足部破坏的一种病变。
医生提醒糖尿病患者,糖尿病足一旦破溃,细菌很容易透过表皮直接侵入到皮下组织,进而蔓延至下肢的筋膜层。如果感染控制不佳,容易引起筋膜组织的广泛坏死。“坏死性筋膜炎开始时皮肤红肿类似蜂窝组织炎或丹毒,随后出现散在性皮肤血泡或坏死,随着感染的加重会出现下肢筋膜广泛坏死甚至扩散至全身,死亡率达60%。”
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