“老糖友”买错胰岛素注射12天 酮症酸中毒险丢命

“你吃错药了吗？”乍一听，以为是在骂人，可最近，还真有人用错药了。扬州有一位王先生，患糖尿病多年，平时每天需要自己注射胰岛素来控制血糖。前几日，他突然出现心慌气短的症状，到医院检查，血糖是正常人的8倍。随后，他病情出现变化，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，险些丧命。王先生很疑惑：“明明每天都按时注射胰岛素，怎么还会这样？”医生这才发现，原来是王先生太粗心，买错了胰岛素型号，愣是将错药注射了12天。

心慌气短 血糖异常升高

糖尿病人竟现酮症酸中毒

56岁的王先生家住邗江区，患糖尿病多年。前两天早晨起床后，他便感到乏力、恶心，随后出现呕吐症状。联想到近几日口干、多饮、多尿的情况，患有糖尿病多年的王先生，惊觉情况不妙，急急忙忙去了医院。

就诊时，东方医院内分泌科副主任李红娟发现，王先生说话气短、呼吸急促，“他喊心慌得很，还患了感冒。”李红娟为其检查发现，空腹血糖竟高达48.81mmol/L。“要知道，正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L！”也就是说，王先生的血糖值是正常人的8倍多。

“根据患者症状，再结合血气分析，是典型的糖尿病酮症酸中毒。”察觉到王先生病情危急，李红娟立即安排抢救。

做了系统检查后，经过给予抗感染、心电监护、吸氧、补液、静脉持续泵入胰岛素等有效治疗，王先生血糖平稳下降，晚餐后血糖降至12.2mmol/L。病发后第二天凌晨，王先生出现呕吐，血糖逐渐升至27mmol/L。内分泌科医生再次对病人实施了抢救。经过6小时的抢救，直至中午12时半，王先生呼吸逐渐平稳，各项指征恢复正常，血糖控制在10-15mmol/L。

粗心记漏数字 买错胰岛素

连续注射12天诱发“中毒”

病情稳定后，王先生想不明白为何血糖突然升这么高。“我每天都自己注射胰岛素，一次也没漏过，血糖应该控制得很好才对啊！”在医生的反复询问中，他拿出12天前在药店购买的胰岛素包装盒。

看到包装上“诺和锐”，李红娟大吃一惊：“这不是你应该用的药啊！”原来，医生开给王先生用的正确胰岛素型号是“诺和锐30”，而他在药店买的却是“诺和锐”。“哎！我太粗心了！”王先生这才想起，去买药时他只记得药名，没想到记漏了药名后的数字。

“别看只多了30两个数字，两种药的成分可不一样，药效更是不同。简单地说，诺和锐一般用于控制餐后血糖，而诺和锐30可同时控制空腹及餐后血糖。”李红娟介绍，“王先生在家从不测血糖，连续12天注射错的胰岛素，再加上感冒，双重打击下，最终诱发糖尿病酮症酸中毒。”

通讯员 蒋爱华 记者 王诗韵

【支招】

如何正确购买胰岛素？

“大约4-5成的患者习惯在药房购买胰岛素。在药店，病人买错胰岛素的情况很常见。”针对此情况和一些常见问题，李红娟提醒糖尿病患者：

第一，糖尿病患者可先遵医嘱在医院开药，在药物使用完后，带着药品外包装前往药店买药，这样可降低药物买错几率。

第二，糖尿病患者平时要检测血糖，这样就能早期发现血糖升高，及早就医，找出血糖波动的原因，避免病情恶化，导致不良事件的发生。

第三，每个人的病情都不一样，适合的药物也不一样，不要认为贵的、新的就是好的药物，或看到别人血糖控制得好，就要换成人家的那种药。

血糖正常了能否停药？

糖尿病人千万要注意，即使血糖正常了也不要停药。医生提醒，日常生活中，情绪波动、失眠、感染发热、劳累等也会引起血糖增高。

治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。随意停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。

糖尿病作为无法治愈的疾病，只可能通过抑制的方法来控制病情发展，最起码不要让糖尿病有太过严重的并发症出现，否则身体的负担会更为严重，治疗起来会更加麻烦。