江苏深化医改迎利好 县域内就诊率计划达九成

“去年全省公立医院门诊和住院患者次均费用同比增长均低于5%；分级诊疗制度有力推进，全省城乡基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗人次的比例接近60%。”这是记者从23日从在宁召开的全省卫生计生工作会议上获得的信息。今年，我省卫计系统将继续深入推进省级综合医改试点，推进医疗卫生服务水平持续提升。

小病不出村，大病不出县

省卫计委主任谭颖介绍，去年以来我省卫生计生改革不断深化，事业发展持续向好，群众的身心健康得到有效保障。全省人均期望寿命从2012年的76.6岁增至2016年的77.5岁，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别由2012年的3.8‰、5.3/10万，降至2016年的3.1‰、4.5/10万。2012年以来，各级政府累计卫生投入2814.8亿元，个人卫生支出占总费用的比重连续4年保持在30%以下。

去年全省公立医院门诊和住院患者次均费用同比分别增长3.24%、1.67%，全省所有三级公立医院均参与医联体建设，165家二级以上医院开展多学科联合诊疗。全面推行家庭医生签约服务，一般人群和重点人群覆盖率分别达36.7%、67.7%。全省城乡基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗人次的比例接近60%，县域内就诊率接近90%。5位中医名家荣获“国医大师”和“全国名中医”称号，数量居全国第一。

今年各设区市至少建成1个有明显成效的医联体，推进日间手术，增加日间手术病种和术式；年内建成省级胸痛、创伤、卒中救治中心各2个、区域救治中心各3-6个；每个设区市建成市级胸痛、创伤、卒中救治中心各1-3个。扩大“两病”试点成果，力争年内县（市）域内就诊率达90%左右，实现小病不出村，大病不出县（市）。

建3-5所县级妇幼保健院

“全面二孩”政策放开后，许多大医院孕产妇“一床难求”，全省儿科和产科床位缺口分别达5000张、4000张。去年我省共出生86万名婴儿，比上一年增加近4万名，其中“二孩”占50%，而高龄、高危孕产妇比例则高达40%。

谭颖表示，今年我省将实施“母婴安康工程”，省、市、县三级孕产妇和新生儿危急重症救治中心实现全覆盖。力争年内建成3-5所县级妇幼保健院。所有二级以上综合医院和中医院开设儿科；高危孕妇都要到二级以上医院分娩，完善生育全程医疗保健服务链，确保高危孕产妇和婴儿平安。

今年将进一步减少三级公立医院普通门诊，严控大医院规模，优化资源配置；扶持每家县级人民医院3-5个专科建设，力争70%左右的县级综合医院达到综合能力建设推荐标准。同时发展儿童、妇产、精神、传染病等紧缺专科医疗机构和康复、护理、临终关怀等慢性病长期照护机构。

推动六成基层中医馆“达标”

支持上级医院临床医生到基层开设名医工作室，将门诊部、诊所等医疗机构全部纳入基层医疗卫生服务体系管理，满足群众就近就医需求。

探索由家庭医生管理签约居民医保费用，新增50个家庭医生服务模式创新试点，家庭医生签约服务一般人群签约率不低于35%，重点人群覆盖率保持在65%以上。推进村卫生室、社区卫生服务站“中医阁”建设，在50%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心普及6类15项中医药适宜技术，力争60%的城乡基层卫生机构中医馆达到国家标准。

创新人才引进和培养的体制机制，从国外、省外引进一批高端领军型医疗卫生人才，选拔40名左右骨干人才到国内外顶尖医疗机构重点培养。建立人才工作智库，鼓励医疗卫生单位设立境外引才中心、培训中心、联合实验室，吸纳用好海外优秀人才。（仲崇山 张 宣）